2000 年 1 月 ~2002 年 5 月，我科用 ZZ — HB 型肛腸綜合治療儀門診治療肛腸疾病患者 370 例，收到了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 儀器和資料

1 ． 1 儀器 用 ZZ — HB 型肛腸綜合治療儀（杭州大力神有限公司生產(chǎn)）。

1 ． 2 一般資料 370 例患者中，男 197 例，女 173 例；年齡 17~81 歲。其中外痔 150 例，混合痔 229 例，內(nèi)痔 195 例，肛裂 136 例，肛瘺 72 例，肛周膿腫 102 例，直腸息肉 31 例，肛乳頭肥大 15 例，尖銳濕疣 8 例。

2 方法

2 ． 1 術(shù)前準(zhǔn)備 對接受治療的患者詢問病史，進(jìn)行常規(guī)檢查，如指診、肛鏡檢查，明確診斷，確定治療部位和選擇治療方法。術(shù)前排凈大小便。患者取截石位，使肛門部分充分暴露，放松肛門括約肌。消毒、鋪巾。

2 ． 2 麻醉方法 370 例患者均采作局部浸潤麻醉法。麻藥為 0.25% 布比卡因 10~30ml 。藥液注射后，用手托住數(shù)層紗布在注射部位反復(fù)按摩，直到藥液全部散開，使之均勻吸收，防止水腫發(fā)生。

2 ． 3 操作方法 將儀器接通電源，打開電源開關(guān)，此時開關(guān)指示燈和工作電流的數(shù)碼顯示表及電鉗開關(guān)指示燈亮，表示正常，可以進(jìn)行電容場痔瘡治療功能的治療。用止血鉗夾住痔核，提起后將電容場痔瘡治療鉗沿止血鉗下緣插入，夾緊痔核根部，并在治療鉗下面墊好紗布，確認(rèn)鉗夾滿意后，踩腳控開關(guān)，開始冶療。經(jīng) 3~5 秒后，儀器自動報(bào)警，自動斷電，此時松開腳控開關(guān)，取下治療鉗。在治療鉗鉗夾的部位出現(xiàn)一條 2~ 3mm 寬的白色干結(jié)組織，表示該部位治療達(dá)到目的，如遇到痔核較大者，經(jīng)第一次在痔核基底部治療后，為了減輕患者治療后肛門異物感，可在同一痔核的不同平面多次鉗夾開機(jī)，直至痔核萎縮后回納肛內(nèi)。

使用電刀時，按下電刀開關(guān)，此時電刀開關(guān)指示燈亮，就可以工作。根據(jù)不同疾病的治療要求，選擇不同的刀頭進(jìn)行汽化、切割。工作時須踩腳控開關(guān)。治療完畢后關(guān)閉儀器電源開關(guān)。

術(shù)終取美蘭長效止痛劑 1ml 注射在病變基底部，最后肛內(nèi)納消炎痛栓 1 枚，填塞濕潤燒傷膏紗條，紗布覆蓋，丁安帶勒緊壓迫固定，防止術(shù)后滲血。

2 ． 4 術(shù)后處理 術(shù)后留診觀察 10~15min ，檢查局部敷料有無滲血，丁字帶固定有無松動。

2 ． 5 注意事項(xiàng) 術(shù)后當(dāng)于不宜大便。飲食照常，多食粗纖維食物、蔬菜、水果類，保持大便通暢軟化，忌酒及辣椒等。坐、臥、行適度活動均可，但須避免局部過度用力及磨擦。保持肛周清潔，便后睡前用硝礬洗劑熏洗坐浴，洗浴后肛內(nèi)納消炎痛栓 1 枚，熊膽痔靈膏外敷，丁字帶固定。

3 討論

ZZ 型肛腸綜合治療儀高頻電容場痔瘡治療功能是利用高頻電容場熱原理在最短時間愉（每個痔核 3~5 秒）達(dá)到治療部位組織干結(jié)、不碳化，血管閉合，對周圍組織無任何損傷，繼而（ 3~5 天后）壞死脫落。術(shù)中、術(shù)后不出血。高頻電刀功能利用高頻高壓尖端放電原理，采用先進(jìn)的集成電路單極輸出，無需與人體連接形成回路，安全可靠、性能穩(wěn)定，其電路和作用形成不同于傳統(tǒng)電刀。該功能適用于手術(shù)切開，各種贅生物的燒灼切除，如尖銳濕疣、肛周膿腫、血栓外痔等。

該治療儀不僅能代替?zhèn)鹘y(tǒng)的結(jié)扎方法治療痔瘡，還能代替手術(shù)刀進(jìn)行汽化、切割，能有效地防止術(shù)后大出血，為肛腸科門診提供了有效的治療儀器。

摘自《中華臨床醫(yī)學(xué)雜志》第 1 卷，第 6 期，第 79 頁