中華醫(yī)學(xué)研究雜志 2004年2月第4卷第2期

【 摘要 】 目的 觀察 ZZ 型肛腸綜合治療儀對(duì)痔瘡的治療效果。方法 用肛腸綜合治療儀對(duì) 382 例痔瘡患者進(jìn)行治療，并與傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行比較。結(jié)果 治愈 371 例（ 97.12% ），好轉(zhuǎn) 11 例（ 2.88% ）。結(jié)論 用該儀器治療痔瘡，術(shù)后疼痛小，出血量少，不需換藥，操作方便。

關(guān)鍵詞 ZZ 型肛腸綜合治療儀 痔瘡

痔瘡是肛腸科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。目前治療方法頗多，療效不一，為了探討新的治療方法，我科于 1999 年 7 月～ 2003 年 8 月對(duì) 382 例痔瘡患者應(yīng)用 ZZ 型肛腸綜合治療儀進(jìn)行治療，經(jīng)臨床觀察，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組 382 例，男 260 例（ 68.06% ），女 122 例（ 31.94% ），年齡最小 17 歲，最大 66 歲，平均年齡 41.5 歲，病程從 1 天～ 20 年不等，其中內(nèi)痔 175 例（ 45.81% ），混合痔 207 例（ 54.19% ）。

1.2 手術(shù)方法 局麻或骶麻后，將 ZZ 型肛腸綜合治療儀接通 220V 電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，患者取側(cè)臥位，肛周皮膚常規(guī)消毒， 0.5% 碘伏消毒肛管直腸，局部浸潤(rùn)麻醉，暴露內(nèi)痔核，用電極鉗沿直腸縱軸方向夾住內(nèi)痔核基底部，注意保留齒狀線處正常敏感區(qū)，在電極鉗前端或下方置紗條以保護(hù)周圍組織，踏下腳踏開(kāi)關(guān)，儀器開(kāi)始工作， 3 ～ 5s 后，儀器自動(dòng)報(bào)警斷電，痔核組織基底部鉗夾處干結(jié)凝固，松開(kāi)電極鉗，無(wú)需結(jié)扎和剪除，同樣方法逐一鉗夾其它痔核，痔核間保留皮膚及粘膜約 0.5cm ，一般 1 次治療 3 ～ 4 個(gè)痔核。各鉗頭頂點(diǎn)連線呈齒線，混合痔的外痔部分用電刀切除止血，切口呈放射狀 V 型。術(shù)畢外切局部皮內(nèi)注射亞甲藍(lán) 1cm 加入 0.75% 布比卡因 3ml ，用痔瘡栓或燙傷膏塞肛，無(wú)菌紗布加壓固定。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈 : 痔脫出、便血、疼痛癥狀消失 ; 好轉(zhuǎn) : 無(wú)便血，疼痛緩解，無(wú)內(nèi)痔脫出，肛鏡下可見(jiàn)尚有部分殘痔存在。

2.2 痊愈時(shí)間 7 日內(nèi)壞死組織脫落， 20 天內(nèi)痊愈，平均 12.82 天，且術(shù)后疼痛輕，出血、水腫少，比傳統(tǒng)手術(shù)治療愈合時(shí)間縮短 5 天。

2.3 治療結(jié)果 本組 382 例，治愈 371 例（ 97.12% ），好轉(zhuǎn) 11 例（ 2.88% ）。

3 討論

混合痔一般以手術(shù)摘除為主，手術(shù)雖可達(dá)治愈目的，但術(shù)后疼痛，排便后出血，患者經(jīng)常需換藥以防感染，有些患者對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生恐懼感，這些都可給患者帶來(lái)很多麻煩。本療法在治療時(shí)，應(yīng)注意痔核間要保留皮膚及粘膜，以防肛門(mén)狹窄。電極鉗夾住痔核組織基底部，不宜太深，以免破壞正常肛管。用 ZZ 型肛腸綜合治療儀，術(shù)后疼痛小，出血量少，不需換藥，無(wú)副作用，操作方便，患者容易接受，值得推廣應(yīng)用。