國家衛(wèi)健委明確“十四五”基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)五大方向

2022年2月9日，國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，民政部、國家發(fā)展改革委、文化和旅游部、國家衛(wèi)生健康委、國家體育總局等部委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》的有關(guān)情況。

國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司監(jiān)察專員傅衛(wèi)就“十三五”期間基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)取得的積極進展，以及“十四五”期間基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)所要開展的重點工作進行了詳細(xì)說明。

傅衛(wèi)介紹，病有所醫(yī)、身體健康是人民群眾的熱切期盼，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)既是城市社區(qū)服務(wù)體系的重要組成，也是守護人民群眾健康的第一道防線。黨的衛(wèi)生健康工作方針一直把“以基層為重點”放在首要位置，國家衛(wèi)生健康委始終把城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為基礎(chǔ)性工作。經(jīng)過多年持續(xù)努力，特別是在“十三五”期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)取得了積極進展和成效。

    覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全，服務(wù)可及性進一步提高。截至2020年底，全國有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)97萬個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有9800個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2.55萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.58萬家，村衛(wèi)生室60.8萬個，基本實現(xiàn)了城鄉(xiāng)基層社區(qū)的全面覆蓋。

   基層衛(wèi)生人員隊伍進一步壯大，結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。到2020年底，全國基層衛(wèi)生人員超過了430萬人，其中執(zhí)業(yè)或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增加到了153萬人。基層的430萬人里還包括100多萬鄉(xiāng)村醫(yī)生。這些基層人員的學(xué)歷、職稱、專業(yè)結(jié)構(gòu)等，也都有了比較大的提升。

   基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)內(nèi)涵和水平進一步豐富和提高。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)穩(wěn)步推進，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋面進一步提高；以老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為重點人群，不斷探索家庭病床服務(wù)、上門巡診服務(wù)以及慢性病長處方等服務(wù)，群眾獲得感持續(xù)提升。

    基層服務(wù)量持續(xù)增加，健康“守門人”作用不斷加強。2020年，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次超過41億人次。除了門診醫(yī)療服務(wù)以外，基層每年還管理高血壓患者超過1億人，2型糖尿病患者超過3500萬人，健康管理的老年人超過1億人。以鄉(xiāng)村街道為單位預(yù)防接種率一直保持在95%以上，特別是在新冠肺炎疫情發(fā)生以來，廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)了大量的社區(qū)疫情防控、隔離場所管理、核酸采樣、疫苗接種等工作，經(jīng)受住了考驗和檢驗，作出了積極貢獻。

“十四五”期間，國家衛(wèi)生健康委將堅持以人民健康為中心，加大工作力度，推動城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。重點是在五個方面加大工作力度：

   一是立足于平急結(jié)合，積極應(yīng)對新冠肺炎疫情。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的疾病預(yù)防職責(zé)，持續(xù)提升基層的疫情防控能力。加快推動基層發(fā)熱診室設(shè)置和規(guī)范管理，做好新冠疫苗接種，協(xié)助做好社區(qū)疫情隔離管控等，協(xié)同構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系。

   二是提升綜合服務(wù)能力。繼續(xù)加強服務(wù)體系建設(shè)，持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，著力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，力爭使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠普遍達到能力基本標(biāo)準(zhǔn)。深入推進城市醫(yī)聯(lián)體、農(nóng)村縣域醫(yī)共體的建設(shè)，加快社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，更好地推動形成上下聯(lián)動、醫(yī)防結(jié)合、分級診療的新格局。

    三是以人才為核心，持續(xù)加強人才隊伍建設(shè)。通過訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、人員培訓(xùn)、對口支援等綜合措施，為基層提供更多人才保障，積極組織發(fā)動城市公立醫(yī)院在職醫(yī)生和退休人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展服務(wù)。

    四是以健康為中心，繼續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。“十四五”期間，要豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，壯大醫(yī)師隊伍，完善服務(wù)方式，積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，更好提升簽約服務(wù)的吸引力和滿意度。不斷優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推動電子健康檔案的規(guī)范化并加大應(yīng)用，更好促進醫(yī)防融合。深入推進老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群的健康管理工作。  

   五是完善衛(wèi)生健康基層治理體系，推動形成全社會支持基層衛(wèi)生發(fā)展的合力。大力推進村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會的建設(shè)，使得公共衛(wèi)生委員會能夠在衛(wèi)生宣教、服務(wù)評議、防疫應(yīng)急等工作中更好地發(fā)揮作用，為促進基層治理現(xiàn)代化、推動實施健康中國、積極應(yīng)對人口老齡化以及全面推進鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略打下堅實基礎(chǔ)。